La Macédoine du Nord a une superficie totale de 25 713 km². Elle se situe entre les latitudes 40° et 43° N, et principalement entre les longitudes 20° et 23° E (une petite zone se trouve à l’est de 23°). La Macédoine du Nord compte quelque 748 km de frontières, partagées avec la Serbie (62 km) au nord, le Kosovo (159 km) au nord-ouest, la Bulgarie (148 km) à l’est, la Grèce (228 km) au sud et l’Albanie ( 151 km) à l’ouest. Elle constitue une voie de transit pour l’expédition de marchandises en provenance de Grèce, à travers les Balkans, vers l’Europe orientale, occidentale et centrale et à travers la Bulgarie à l’est. Elle fait partie de la plus grande région de Macédoine, qui comprend également la Macédoine grecque et l’oblast de Blagoevgrad, dans le sud-ouest de la Bulgarie.
La Macédoine du Nord est un pays enclavé géographiquement clairement défini par une vallée centrale formée par le fleuve Vardar et encadrée le long de ses frontières par des chaînes de montagnes. Le terrain est principalement accidenté, situé entre les montagnes Šar et Osogovo, qui encadrent la vallée du fleuve Vardar. Trois grands lacs – le lac d’Ohrid, le lac Prespa et le lac Dojran – se trouvent aux frontières sud, traversés par les frontières avec l’Albanie et la Grèce. Ohrid est considéré comme l’un des lacs et biotopes les plus anciens du monde. La région est active sur le plan sismique et a été le théâtre de tremblements de terre destructeurs dans le passé, le plus récemment en 1963 lorsque Skopje a été lourdement endommagée par un tremblement de terre majeur, tuant plus de 1 000 personnes.
La Macédoine du Nord possède également des montagnes pittoresques. Ils appartiennent à deux chaînes de montagnes différentes : la première est celle des monts Šar qui se poursuit jusqu’au groupe de montagnes du Vardar occidental/Pélagonie (mont Baba, Nidže, Kožuf et Jakupica), également connu sous le nom de chaîne Dinarique. La deuxième chaîne est la chaîne de montagnes Osogovo-Belassitsa, également connue sous le nom de chaîne des Rhodopes. Les montagnes appartenant aux monts Šar et à la chaîne du Vardar occidental/Pélagonie sont plus jeunes et plus hautes que les montagnes plus anciennes du groupe montagneux d’Osogovo-Belassitsa. Le mont Korab des monts Šar, à la frontière albanaise, culmine à 2 764 m, est la plus haute montagne de Macédoine du Nord. En Macédoine du Nord, il existe 1 100 grandes sources d’eau. Les fleuves se jettent dans trois bassins différents : la mer Égée, l’Adriatique et la mer Noire.
Le bassin égéen est le plus grand. Il couvre 87 % du territoire de la Macédoine du Nord, soit 22 075 kilomètres carrés. Le Vardar, le plus grand fleuve de ce bassin, draine 80 % du territoire soit 20 459 kilomètres carrés. Sa vallée joue un rôle important dans l’économie et le système de communication du pays. Le projet de la vallée du Vardar est considéré comme crucial pour le développement stratégique du pays. La rivière du Drin noir forme le bassin Adriatique, qui couvre une superficie d’environ 3 320 km², soit 13 % du territoire. Elle reçoit l’eau des lacs Prespa et Ohrid.Le bassin de la mer Noire est le plus petit avec seulement 37 km². Il couvre le versant nord du mont Skopska Crna Gora. C’est ici que prend la source de la rivière Binachka Morava, qui rejoint la Morava, et plus tard le Danube, qui se jette dans la mer Noire. La Macédoine du Nord compte une cinquantaine d’étangs et trois lacs naturels, le lac d’Ohrid, le lac Prespa et le lac Dojran. En Macédoine du Nord, il existe neuf villes et stations thermales : Banište, Banja Bansko, Istibanja, Katlanovo, Kežovica, Kosovrasti, Banja Kočani, Kumanovski Banji et Negorci.
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